医林改错,针灸问对【澳门金9159沙游艺场】

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余友薛文煌,字朗斋,通州人,素知医,道光帝十年7月,因赴湖北,来舍拜别,闲聊言及古代人论生血之源,有言心生血、脾统血者,有言脾生血,心统血者,不知宗哪个人?余曰:皆不可宗。血是精汁入血府所化,心正是出入气之道路,此中无血。朗斋曰:吾兄所言不实。诸物心都有血,何独人心无血,余曰:弟指何物心有血?曰:古方有遂心丹治癫狂,用甘遂末。以猪心血和为丸,岂不是猪心有血之凭据?余曰,此古时候的人之错,非心内之血,因刀刺破其心,腔子内血流入于心,看不刺破之心,内并无血。余见多多。试看杀羊者,割其颈部不扎到心,心内亦无血。又曰:不扎心,何死之速?余曰:满腔血从刀口流,所以先流者速,进而周身血退还腔子,所将来流者迟,血尽气散,故死之速。如入打斗破伤,流血过多,气散血亡,渐至抽风,古代人立名曰破伤风,用散风药治死受伤者,剑客拟抵,治二个,便是死四个。若领会气散气亡之义,即用黄耆半斤、党参澳门金9159沙游艺场,四两,大补其气,救一人岂不是救五个人?朗斋点首而别。

余幼年常观祖父行针,觉吗奇
,故欲知之。窃其书而观,奥密哉。立下志愿深研,不废也。这段时间偶得大器晚成书,名《针灸问对》,明汪机所著,字省之,别号石山居士,新疆祁门人也。吾曾闻其遐迩医名,丹溪派者也,遂愈珍其句读,恐漏名人之良言也。

《医林改错》目录

序述凌云,李玉三人,凌者熟穴而隔衣针,李者意专而墨记,方始下针。机曰:“取穴之法,简略者终不如谨密者之真正也。”余以为非然。吾师曾云:“眼疾手快方可行针艾。”可以预知针者之精要也。心灵,其所思者广而袤,因情施术,不拘于风流倜傥法而效,故为行针者之先要也;手巧,其所行者活而妙,因患各异,不隅于一针之间,故为行针者之后要也。病有标本缓急,人有胖瘦羸弱,缓者谨密或可速效,急者简略方能治标,故其势均力敌,应因情施治也。吾祖曾诫余勤练针术,谓余曰:古之人周朝困者,冬病室不温,厚衣覆衾,拒露体而针,针者需隔衣而至其位。吾曾疑其实却不疑其理。医务职员因运而生,因用而至,速缓患之苦痛为主要之事也,故病者至上,此不为真理哉?

经曰:针刺治其外,汤液治其内。机云:《内经》治病,汤液醪醴为何少,所载性格很顽强在艰难困苦或巨大压力面前不屈饵之法才生机勃勃二,而灸者四五,其余则明针法,无虑十二九。厥后方药之说肆行,而针灸之法仅而获存,此为要因也。余感到甚。针药方驾齐驱,互补为用,医务人士不可厚药废针也。

经言热病有六十一刺,机曰:热病12日,气口静,人迎燥者,取之诸阳,五十四刺以写其热,而出其汗,实其阴以补其不足。所谓八十八刺者,双手外内各三,凡十一痏;五指间各少年老成,凡八痏;足亦如是;头入发一寸傍七分各三,凡六痏;巅上风流洒脱,囟会一,发迹生机勃勃,廉泉后生可畏,风池二,天柱二也。热病13日、二七日,脉口动,喘而短(弦卡塔尔国者,急刺之,汗且自出,浅刺手大指尖。热病汗且出,及脉顺可汗者,取之鱼际、太渊、大都、太白。写之则热去,补之则汗出。汗出太甚,取之内踝上横脉以止之。热病七一日,脉微小,病溲血,口中干,日半死。脉代者,五日死。热病已得汗,脉尚躁,喘且复热者,死。热病二十15日,脉不躁,躁不散数,后二二十11日中有汗,二三十一日不汗,30日死。热病,脉尚盛躁,不得汗者,死;脉盛躁,得汗静者,生。热病不知所痛喉炎不能够自收,麻疹,阳热盛,阴颇具寒者,热在髓,死不可治。又热病不可刺者有九:风流洒脱曰汗不出,大颧发赤,哕者,死;二曰泻而腹满甚者,死;三曰目不明,热不已者,死;四曰老人婴孩热而腹满者,死;五曰汗不出,呕,下血者,死;六曰舌本烂,热不已者,死;七曰咳而衄,汗不出,出不至足者,死;八曰髓热者,死;九曰热而痉者死,腰折,瘛疭,口噤齘也。凡此九者,不可刺也。

气口即寸口动脉动处,机曾言:寸口与人迎脉,小大等及起落等者,病难已。人迎大于寸口病在阳,寸口大于人迎病在阴。阴病治阳,故取诸阳。汗者,阳气所蒸也,阳加于阴谓之汗,故出汗可实其阴也。吾思其手外三为大、小骨空与中魁,五指间八痏为八邪,足为八风,巅上风流洒脱为百会,凡所明者仅八十四痏,余四十痏不明,惑也。脉短者,阴虚而郁,弦者痰饮而痛,急刺为泻,刺大指间宣穴泻热而汗出。鱼际、太渊肺之痏也,大都、太白脾之痏也,鱼际为肺荥,太渊为肺输,大都为脾荥,太白为脾输,荥主身热,输主体重节痛,脉顺可汗者,刺其肺脾之痏以助正气之长也。横脉络脉也,汗出啥而取其内踝上之络脉也。病七八日脉微血溲血崩,此为亡其精。脉微者气血大虚,阳气衰微;血溲者,为坏病;游痛症者,津竭也,难治尔。脉代者,脏器衰微。热病得汗,脉躁亡津,喘则气滞,复热则内伤,不治。热病七二日,脉不散数,则元气未离散,脏腑之气犹在,不热不虚;二十一三日有汗,19日不汗,则阴阳缺乏调养,故10日死。热病,脉盛躁,不得汗者,津枯阳竭,死;脉盛躁,得汗静者,阳复归,生。热病不知所痛痹重,鼻出血无法自收,阴亏,失眠,阳热,阴有寒,热入髓,死。热病九不刺为:生龙活虎内热盛,汗不出,颧赤,哕者不刺,因其阳气不蒸故也;二泻而腹满甚者不刺,因其脾失运肠失导故也;三目不明热不已者不刺,因其心肝失用热不出故也;四前辈婴孩热腹满不刺,因其使虚者更虚故也;五汗不出呕下血者不刺,因其脾胃失养血家伤故也;六舌本烂热不已者不刺,因其热陷困心故也;七咳衄汗不出或汗出不至足者不刺,因其肺卫不固虚阳外越故也;八髓热者不刺,因其热入髓毁本故也;九热而痉,腰折,瘛疭,口噤齘者不刺,因其神急筋缩故也。

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